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Fruktoseintoleranz bei Kindern


Alle Stoffwechselreaktionen im Körper sind genetisch kodiert und benötigen spezielle Proteine Enzyme. Wenn es einen Fehler im Metabolismus gibt, treten einige dieser Reaktionen nicht richtig auf und die Vorläuferverbindungen der Reaktion akkumulieren und sind im Allgemeinen toxisch, während die späteren nicht richtig synthetisiert werden.

Bei einem Kind kann eine Diagnose gestellt werden Fruktoseintoleranz. Innerhalb dieser Bezeichnung finden wir zwei Störungen. Wir sagen Ihnen welche.

Das Fructose-Intoleranz bei Kindern kann es in zwei Fällen auftreten:

- Ein Problem im Darm: Es wird durch einen Mangel des spezifischen Darmtransporters für Fructose GLUT5 verursacht, der im Bürstenrand von Darmzellen oder Enterozyten vorhanden ist. Diese Entität trägt den falschen Namen Fructose Intolerance, aber Es sollte Fructose Malabsorption genannt werden. Es ist sehr häufig (es wird geschätzt, dass es 30% der Bevölkerung betrifft). Die Symptome nach der Einnahme von Fructose werden aufgrund der Fermentation von Fructose im Dickdarm auf gastrointestinale Veränderungen (ähnlich der Laktoseintoleranz) reduziert: Übelkeit, Durchfall, Meteorismus oder Gas usw. Manchmal ist eine Intoleranz (als sekundäre Intoleranz bezeichnet) auf einen Darm zurückzuführen Krankheit, die den Bürstenrand der Darmschleimhaut, beispielsweise nach Gastroenteritis, aufgrund von bakteriellem Überwachsen und Zöliakie schädigt und sich nach der Besserung der Grunderkrankung erholen könnte.

- Ein Enzymproblem: Aufgrund eines Mangels an Aldolase B, dem Leberenzym, das Fructose metabolisiert. Dies ist wirklich eine hereditäre Fruktoseintoleranz (IHF). Es handelt sich um eine genetische Veränderung, die rezessiv autonom vererbt wird (der Patient muss 2 mutierte Gene haben, um die Krankheit zu haben, im Allgemeinen erbt er eines vom Vater und das andere von der Mutter, die Träger ohne Symptome sind). In dieser Entität treten die Symptome auf, wenn das Kind anfängt, gewöhnlichen Zucker, Fructose oder Sorbit zu konsumieren, beispielsweise wenn Obst, zuckerhaltiger Brei oder Gemüse eingeführt werden. Das Kind entwickelt schwere Hypoglykämie, Bauchschmerzen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und schlechte Gewichtszunahme. Sie können schwere Leber- und Nierenerkrankungen entwickeln. Es ist selten, aber wenn es nicht behandelt wird, kann es schwerwiegende Folgen haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung vermeidet jedoch die Folgen des Defekts und ermöglicht den betroffenen Kindern eine gute Lebensqualität.

Die Diagnose ist in beiden Fällen unterschiedlich, da eine erbliche Fructose-Intoleranz enzymatische und / oder genetische Studien erfordert, während die Fructose-Malabsorption im Allgemeinen durch den Wasserstoff-Atemtest diagnostiziert wird.

Dieser Test wird durchgeführt nach einem Minimum von 8 Stunden Fasten (Sie können Wasser trinken) wird eine Probe der ausgeatmeten Luft des Patienten in einem kleinen Gerät entnommen, das einen Sensor für Wasserstoff enthält. Dies wäre der Basiswert. Der Patient erhält dann eine Fructoselösung oder eine Kombination aus Fructose und Sorbit (die empfindlicher wäre). In den nächsten 2-3 Stunden werden Proben von abgelaufenem Wasserstoff gesammelt, wodurch die Diagnose einer Malabsorption gestellt wird. Es wird auch aufgezeichnet, wenn der Patient Symptome wie Bauchschmerzen oder Durchfall hat.

1. Behandlung in der Erbliche Fructose-Intoleranz Besteht aus der strikte Eliminierung von Fructose aus der Nahrung, da die Folgen der Übertretung schwerwiegend sein können. Eine solche Behandlung muss lebenslang aufrechterhalten werden. Die Ernährung von Kindern mit IHF basiert auf der Beseitigung von Fruktose, dh von Zucker, Obst, Honig, Gemüse und daraus gewonnenen Produkten. Behandeln Sie so schnell wie möglich, um Leber- und neurologische Schäden zu vermeiden.

2. Die Fruktosemalabsorption wird mit einer niedrigen Diät behandelt (keine strikte Elimination) in Fructose, abhängig von der Verträglichkeit jedes Patienten. Der Grad der Fructose-Restriktion ist daher bei beiden Erkrankungen unterschiedlich. Die Früchte, die die größte Unverträglichkeit hervorrufen, sind Apfel, Birne, Pflaume, Kirsche, Pfirsich und Aprikose. Pralinen, Gebäck, handelsübliche Säfte, Sirupe, Süßigkeiten und Gummi enthalten normalerweise auch Fructose und / oder Sorbit.

In jedem Fall wird die Ernährung individuell angepasst und an die tatsächlichen Bedürfnisse jedes Patienten und seine Verträglichkeit angepasst, um die Symptome mit möglichst geringer Einschränkung der Ernährung zu verbessern.

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